Form Survey

Identitas Responden

Jenis Layanan

Kuisioner

1. Kecepatan Pelayanan

Bagaimana menurut Anda ... ?


Sangat cepat

cepat

Biasa

Kurang cepat

Sangat Kurang cepat

2. Ruang lingkup

Bagaimana menurut Anda ... ?


Sangat Sulit

Sulit

Biasa

Kurang Sulit

Sangat Kurang Sulit

3. Ruang lingkup

Bagaimana menurut Anda ... ?


Sangat Memuaskan

Memuaskan

Biasa

Kurang Memuaskan

Sangat Kurang Memuaskan

4. Ruang lingkup

Bagaimana menurut Anda ... ?


Sangat Mudah

Mudah

Biasa

Kurang Mudah

Sangat Kurang Mudah

5. Ruang lingkup

Bagaimana menurut Anda ... ?


Sangat Mudah

Mudah

Biasa

Kurang Mudah

Sangat Kurang Mudah

6. Ruang lingkup

Bagaimana menurut Anda ... ?


Sangat Memuaskan

Memuaskan

Biasa

Kurang Memuaskan

Sangat Kurang Memuaskan

7. Ruang lingkup

Bagaimana menurut Anda ... ?


Sangat Mudah

Mudah

Biasa

Kurang Mudah

Sangat Kurang Mudah

8. Ruang lingkup

Bagaimana menurut Anda ... ?


Sangat Mudah

Mudah

Biasa

Kurang Mudah

Sangat Kurang Mudah

9. Kualitas Sarana prasarana

Bagaimana pendapat Anda tentang kualitas sarana dan prasarana?


Sangat Memuaskan

Memuaskan

Biasa

Kurang Memuaskan

Sangat Kurang Memuaskan

10. Waktu pelayanan

Bagaimana pendapat Anda tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan


Sangat Cepat

Cepat

Biasa

Kurang Cepat

Sangat Kurang Cepat

11. Persyaratan

Bagaimana pendapat Anda tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanan?


Sangat Sesuai

Sesuai

Biasa

Kurang Sesuai

Sangat Kurang Sesuai

12. Prosedur

Bagaimana pemahaman Anda tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit pelayanan ini?


Sangat Mudah

Mudah

Biasa

Kurang Mudah

Sangat Kurang Mudah

13. Kompetensi

Bagaimana pendapat Anda tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan?


Sangat Kompeten

Kompeten

Biasa

Kurang Kompeten

Sangat Kurang Kompeten

14. Biaya

Bagaimana pendapat Anda tentang kewajaran biaya/ tarif dalam pelayanan


Sangat Murah

Murah

Biasa

Kurang Murah

Sangat Kurang Murah

15. Kesesuaian prosedur

Bagaimana pendapat Anda tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan yang diberikan?


Sangat Sesuai

Sesuai

Biasa

Kurang Sesuai

Sangat Kurang Sesuai

16. Perilaku

Bagaimana pendapat Anda terhadap perilaku terkait kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan?


Sangat Sopan dan ramah

Sopan dan ramah

Biasa

Kurang Sopan dan ramah

Sangat Kurang Sopan dan ramah

17. Pengaduan

Bagaimana pendapat Anda tentang penanganan pengaduan, saran dan masukan pengguna layanan?


Sangat Memuaskan

Memuaskan

Biasa

Kurang Memuaskan

Sangat Kurang Memuaskan

Submit